Accord d'entreprise "Avenant n°2 du 10-12-2019 à l'accord du 26-02-2014 du Groupe Legrand en France sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel non affilié à l'AGIRC" chez LEGRAND FRANCE (Siège)

Cet avenant signé entre la direction de LEGRAND FRANCE et le syndicat CGT-FO et CGT et CFDT et CFE-CGC le 2019-12-10 est le résultat de la négociation sur les dispositifs de couverture maladie et la mutuelle.

Périmètre d'application de la convention signée entre l'entreprise et le syndicat CGT-FO et CGT et CFDT et CFE-CGC

Numero : T08719001092
Date de signature : 2019-12-10
Nature : Avenant
Raison sociale : LEGRAND FRANCE
Etablissement : 75850100100013 Siège

Couverture santé : les points clés de la négociation

La négociation s'est portée sur le thème Couverture santé complémentaire, couverture maladie NEGOCIATIONS ANNUELLES OBLIGATOIRES ACCORD POUR 2020 (2020-03-04) Avenant n°3 à l’accord du 26 février 2014 sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel affilié à l’AGIRC (2022-12-12) Avenant n°3 à l’accord du 26 février 2014 sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel NON affilié à l’AGIRC (2022-12-12) Accord sur le régime de remboursement des frais médicaux pour l'ensemble du personnel (2023-09-29)

Conditions du dispositif couverture santé pour les salariés : le texte complet de l'avenant du 2019-12-10

Avenant n°2 du 10 décembre 2019 à l’accord du 26 février 2014 du Groupe Legrand en France sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel NON affilié à l’AGIRC

Entre :

- les sociétés françaises du Groupe Legrand, représentées par

Et

- les organisations syndicales représentatives, représentées respectivement par leur coordonnateur syndical central :

Pour la CFDT :

Pour la CFE-CGC :

Pour la CGT :

Pour FO :

Il a été convenu ce qui suit.

Préambule

Le 26 février 2014, le Groupe Legrand a conclu un accord sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel non affilié à l’AGIRC. Cet accord prévoit les modalités, conditions et garanties du régime de garanties collectives complémentaires obligatoires en matière de frais de santé.

Les parties prenantes l’adaptent aux évolutions législatives issues de la Loi n° 2018-1203 du 22 décembre 2018 de financement de la sécurité sociale pour 2019.

ARTICLE 1 – Champ d’application

L’article 1 de l’accord du 26 février 2014 du Groupe LEGRAND en France sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel non affilié à l’AGIRC est désormais rédigé comme suit :

« Le présent accord est applicable à la société LEGRAND SA et à ses filiales françaises dont la liste est annexée. »

ARTICLE 2 – Organisme assureur

L’article 2 de l’accord du 26 février 2014 du Groupe LEGRAND en France sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel non affilié à l’AGIRC est désormais rédigé comme suit :

« Le présent accord a pour objet l’adhésion des salariés visés à l’article 3 ci-dessous à AXA (organisme assureur), sur la base des garanties collectives annexées ci-après. 

Conformément à l’article L.912-2 du code de la sécurité sociale, la Direction et les organisations syndicales représentatives devront, dans un délai qui ne pourra excéder cinq ans à compter du présent accord réexaminer le choix de l’organisme assureur désigné ci-dessus. A cet effet, elles se réuniront six mois avant l’échéance, à l’initiative de la partie la plus diligente.

Ces dispositions n’interdisent pas, avant cette date, la modification ou la dénonciation du présent accord conformément aux dispositions du code du travail. »

ARTICLE 3 – Prestations

L’article 5 de l’accord du 26 février 2014 du Groupe LEGRAND en France sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel non affilié à l’AGIRC est désormais rédigé comme suit :

« Les prestations en annexe 2 du présent accord ont été élaborées par accord des parties au contrat d’assurance, en prenant en compte les dispositions de la LOI n° 2018-1203 du 22 décembre 2018 de financement de la sécurité sociale pour 2019. En aucun cas elles ne sauraient constituer un engagement pour le groupe, qui n’est tenu, à l’égard de ses salariés, qu’au seul paiement des cotisations. Par conséquent, les prestations figurant en annexe relèvent de la seule responsabilité de l’assureur. »

L’annexe 2 Contrat de couverture collective, descriptifs des garanties de l’accord précité est modifiée en conséquence.

ARTICLE 4 – Durée de l’avenant et entrée en vigueur

Le présent avenant est conclu pour une durée indéterminée. Il entrera en vigueur le 1er janvier 2020. Il sera déposé selon les dispositions légales en vigueur.

Il pourra, à tout moment, être modifié ou dénoncé en respectant la procédure prévue respectivement par les articles L. 2222-5, L2222-6, et L2261-7-1 à L.2261-12 du Code du travail. Le préavis de dénonciation est fixé à trois mois. En tout état de cause et sauf accord contraire des parties, y compris de l'organisme assureur, la dénonciation ne pourra avoir d'effet qu'à l'échéance annuelle du contrat d'assurance.

Fait à Limoges le 10 décembre 2019

En 6 exemplaires originaux.

Pour la Direction,

Pour les organisations syndicales, les coordonnateurs syndicaux centraux,

CFDT CFE-CGC

CGT FO

Annexe 1

Liste des sociétés du Groupe LEGRAND en France auxquelles est applicable l’accord du 24 février 2014 du Groupe Legrand en France sur le régime de remboursement des frais médicaux pour le personnel NON affilié à l’AGIRC au 1er janvier 2020

LEGRAND SA

LEGRAND FRANCE SA

LEGRAND SNC

ALPES TECHNOLOGIES SAS

PLANET WATTOHM SNC

URA SAS

LEGRAND ENERGIES SOLUTIONS SA

LEGRAND CABLE MANAGEMENT SAS

LEGRAND DATA CENTER SOLUTIONS SAS

Annexe 2

Contrat de couverture collective

Descriptifs des garanties

Les frais engagés sont remboursés, acte par acte, y compris le remboursement de la Sécurité Sociale, dans la limite des frais réels, à concurrence de :

NATURE DES GARANTIES REGIME DE BASE OBLIGATOIRE REGIME AMELIORE FACULTATIF
(y compris le régime de Base obligatoire)
RESPONSABLE RESPONSABLE
Hospitalisation Médicale ou Chirurgicale (hors maternité)    
Hospitalisation Médicale ou Chirurgicale , conventionné 100% FR
Frais chirurgicaux et d'hospitalisation DPTM : 100% FR
NON DPTM : 200% BR
Non conventionné : 200% BR
Forfait journalier 100% FR
Chambre particulière établissement conventionné 100% FR
Lit d'accompagnant pour un enfant de -16ans 1,5% PMSS par jour
Hospitalisation Médicale ou Chirurgicale , non conventionné 70% FR y compris le montant remboursé par la SS 80% FR y compris le montant remboursé par la SS
Chambre particulière établissement non conventionné 70% FR 80% FR
NATURE DES GARANTIES REGIME DE BASE OBLIGATOIRE REGIME AMELIORE FACULTATIF
(y compris le régime de Base obligatoire)
RESPONSABLE RESPONSABLE
Soins courants    
Consultations, visites généralistes DPTM : 150% BR
NON DPTM : 130% BR
DPTM : 300% BR
NON DPTM : 200% BR
Consultations, visites spécialistes DPTM : 150% BR
NON DPTM : 130% BR
DPTM : 300% BR
NON DPTM : 200% BR
Actes de spécialité DPTM : 150% BR
NON DPTM : 130% BR
DPTM : 150% BR
NON DPTM : 130% BR
Radiographie DPTM : 150% BR
NON DPTM : 130% BR
DPTM : 300% BR
NON DPTM : 200% BR
Laboratoire 100% BR
auxiliaures médicaux 100% BR
Pharmacie - Vaccins non remboursés par la Sécurité Sociale    
Pharmacie remboursée par la Sécurité Sociale 100% BR
Pharmacie prescrite mais non remboursée par la Sécurité Sociale 80 € par an et par bénéficiaire
Vaccins remboursés par la SS 100% BR
Vaccins prescrits mais non remboursés par la SS sur prescription médicale 150 € par an et par bénéficiaire
Transport    
transport accepté par la sécurité sociale 100% BR
Frais dentaires    
Soins et prothèses 100% Santé Remboursement intégral dans la limite de 100% des PLV
Prothèses dentaires remboursées par la Sécurité sociale y compris inlay core    
Panier maîtrisé 325% BR dans la limite de 100% des PLV 400% BR dans la limite de 100% des PLV
Panier libre 325 % BR 400% BR
Soins dentaires hors 100% Santé 100% BR 100%BR
orthodontie acceptée par la sécurité sociale 325% BR 400% BR
Pack dentaire hors nomenclature :
implantologie, couronnes non remboursées, parodontologie
- 27% PMSS par an et par bénéficiaire
tous actes confondus
Appareillage divers    
Aides auditives jusqu'au 31/12/2020 100% BR + 15% PMSS 100% BR + 22% PMSS
A partir du 01/01/2021    
Équipements 100% santé CLASSE 1 Remboursement intégral dans la limite de 100% des PLV
Panier LIBRE CLASSE 2 100% BR + 15% PMSS dans la limite de 1700 € par oreille 100% BR + 22% PMSS dans la limite de 1700 € par oreille
Appareils auditifs divers pris en charge SS (exemple : piles) 100% BR + 15% PMSS 100% BR + 22% PMSS
Appareilllage - Orthopédie 300% BR 400% BR
Optique Adulte et enfants de +16 ans : 1 équipement tous les 2 ans, ramené à 1 éuquipement par an en cas d'évolution du défaut visuel.
Enfant de -16 ans : 1 équipement tous les ans
Équipements 100% santé - Verres Classe A (y compris SS pour 2 verres et une monture) Remboursement intégral dans la limite de 100% des PLV
Grille Optique - Panier LIBRE  
Monture Adulte et Enfant (panier libre) 100 €
Verres CF GRILLE OPTIQUE
(montants y compris SS)
CF GRILLE OPTIQUE
(montants y compris SS)
NATURE DES GARANTIES REGIME DE BASE OBLIGATOIRE REGIME AMELIORE FACULTATIF
(y compris le régime de Base obligatoire)
RESPONSABLE RESPONSABLE
Lentilles acceptées par la sécurité sociale 300% BR + 5% PMSS
par an et par bénéficiaire
10% PMSS par an et par bénéficiaire
Lentilles refusées par la sécurité sociale (y compris jetables) 5% PMSS par an et par bénéficiaire 10% PMSS
par an et par bénéficiaire
Kératotomie - 70% FR limité à 15% PMSS par œil
Cure Thermale    
Acceptée par la SS (à l'exclusion des dépenses extra-légales) 100% BR + forfait 10% PMSS
par cure et par bénéficiaire
100% BR + 20% PMSS
par cure et par bénéficiaire
Maternité - Adoption    
Si la mère est inscrite : Dépenses médicales et chambre particulière., dans la limite des frais réels 15% PMSS + chambre particulière 20% PMSS + chambre particulière
Autres    
Sevrage tabagique sur prescription médicale - 4% PMSS par an et par bénéficiaire
Ostéopathie 60% FR limité à 1,1% PMSS avec un maximum de 4 consultations par année civile et par bénéficiaire 70% FR limité à 1,3% PMSS avec un maximum de 4 consultations par année civile et par bénéficiaire
Prestations complémentaires
Médecines douces*  
Ostéopathie, chiropractie, Méthode Mézieres, acupuncture 40 € par séance, dans la limite des FR et de 4 séances pour l'ensemble des actes, par an et par bénéficiaire
Soutien psychologique et psychomoteur*  
Psychomotricité, psychothérapie, psychologie pour les Adultes 30 € par séances, dans la limite des FR et de 300 € pour l'ensemble des actes, par an et par bénéficiaire
Psychomotricité, psychothérapie, psychologie pour les Enfants à charge 30 € par séances, dans la limite des FR et de 600 € pour l'ensemble des actes, par an et par bénéficiaire
Actes de prévention    
Un détartrage annuel complet sus et sous gingival 100% BR
Ostéodensitométrie 100% BR 300% BR
Vaccin DTP (Diphtérie, Tétanos, Poliomyélite) 100% TM
Obsèques    
Allocation d'obsèques (décès d'un bénéficiaire) dans la limite des frais réels 100% PMSS
ASSISTANCE    
Assistance à domicile oui

* La simple présentation de la facture, sur laquelle est apposé le cachet du praticien diplômé, suffit pour effectuer le remboursement. Néanmoins, nous nous réservons le droit de vérifier le diplôme ou la dépense engagée, le cas échéant.

CLASSIFICATION DES DEFAUTS DE VISION BASE
RESPONSABLE
REGIME AMELIORE
RESPONSABLE
(y compris base)
ADULTES UNIFOCAL Verres simple foyer sphérique verre simple sphère de -6 à +6 85,85 € 160,00 €
verre complexe sphère de -6,25 à -10 89,14 € 179,00 €
verre complexe sphère de +6,25 à +10 89,14 € 179,00 €
verre complexe sphère hors zone de -10 à +10 95,44 € 181,10 €
Verres simple foyer sphéro-cylindriques verre simple sphère de -6 à +6 / cylindre <ou =+4 88,31 € 160,00 €
verre complexe sphère de -6,25 à -10 / cylindre <ou =+4 94,07 € 180,64 €
verre complexe sphère de +6,25 à +10 / cylindre >+4 92,98 € 180,28 €
verre complexe sphère hors zone de -10 à +10 / cylindre >+4 98,74 € 182,20 €
MULTIFOCAL Verres multifocaux ou progressifs sphériques verre simple sphère -4 à +4 94,90 € 298,60 €
verre complexe sphère hors zone de -4 à +4 101,20 € 300,70 €
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindrique verre simple sphère de -8 à +8 / tout cylindre 100,39 € 300,00 €
verre complexe sphère hors zone de -8 à +8 / tout cylindre 125,90 € 308,93 €
MONTURE 100,00 € 100,00 €
CLASSIFICATION DES DEFAUTS DE VISION BASE
RESPONSABLE
REGIME AMELIORE
RESPONSABLE
(y compris base)
ENFANTS UNIFOCAL Verres simple foyer sphérique verre simple sphère de -6 à +6 103,40 € 160,00 €
verre complexe sphère de -6,25 à -10 129,75 € 192,53 €
verre complexe sphère de +6,25 à +10 129,75 € 192,53 €
verre complexe sphère hors zone de -10 à +10 162,67 € 203,51 €
Verres simple foyer sphéro-cylindriques verre simple sphère de -6 à +6 / cylindre <ou =+4 108,62 € 160,00 €
verre complexe sphère de -6,25 à -10 / cylindre <ou =+4 147,03 € 198,29 €
verre complexe sphère de +6,25 à +10 / cylindre >+4 131,95 € 193,27 €
verre complexe sphère hors zone de -10 à +10 / cylindre >+4 165,43 € 204,43 €
MULTIFOCAL Verres multifocaux ou progressifs sphériques verre simple sphère -4 à +4 152,52 € 300,00 €
verre complexe sphère hors zone de -4 à +4 159,67 € 300,00 €
Verres multifocaux ou progressifs sphéro-cylindrique verre simple sphère de -8 à +8 / tout cylindre 160,21 € 300,00 €
verre complexe sphère hors zone de -8 à +8 / tout cylindre 201,64 € 300,00 €
MONTURE 100,00 € 100,00 €
Source : DILA https://www.data.gouv.fr/fr/datasets/acco-accords-dentreprise/

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