Accord d'entreprise "Avenant n 3 à l'accord collectif d'entreprise du 8 décembre 2017 relatif au frais de santé Salariés Non Cadres portant sur le régime frais de santé surcomplémentaire facultatif au sein de Stokomani" chez STOKOMANI (Siège)
Cet avenant signé entre la direction de STOKOMANI et le syndicat CFDT et CFE-CGC et CGT-FO le 2021-11-08 est le résultat de la négociation sur les dispositifs de couverture maladie et la mutuelle, divers points.
Périmètre d'application de la convention signée entre l'entreprise et le syndicat CFDT et CFE-CGC et CGT-FO
Numero : T06021003790
Date de signature : 2021-11-08
Nature : Avenant
Raison sociale : STOKOMANI
Etablissement : 31778006200335 Siège
Autres points : les points clés de la négociation
La négociation s'est portée sur les thèmes suivants
Conditions du dispositif autres points pour les salariés : le texte complet de l'avenant du 2021-11-08
Avenant n°3
à l’Accord collectif d’entreprise du 8 décembre 2017 relatif au régime frais de santé
Salariés non-cadres
portant sur le régime frais de santé surcomplémentaire facultatif
au sein de Stokomani
ENTRE LES SOUSSIGNES :
STOKOMANI, S.A.S. au capital de 25.000.000 euros immatriculée au RCS de Compiègne sous le numéro 317 780 062 dont le Siège Social est situé, 3 avenue des Charmes - ZA Parc Technologique d’Alata - 60100 – Creil, représentée par Madame xxxx en qualité de Directrice des Ressources Humaines
D’UNE PART,
ET,
Les Organisations Syndicales représentatives des collaborateurs au sein de la Société STOKOMANI,
ci-après désignées :
C.F.D.T, représentée par Madame xxxx, Déléguée Syndicale et Madame xxxx, Délégué Syndicale, (taux d’audience 48,54 %)
CFE-CGC représentée par Monsieur xxxx, Délégué Syndical et Monsieur xxx, Délégué Syndical. (taux d’audience 29,68 %)
F.O, représentée par Madame xxxx, Déléguée Syndicale et Monsieur xxxx, Délégué Syndical, (taux d’audience 21,78 %)
D’AUTRE PART,
Il a été arrêté et convenu ce qui suit :
Préambule
La protection sociale complémentaire constitue un élément important de la politique sociale de Stokomani et elle s’est construite avec les Organisations Syndicales Représentatives par la signature de l’Accord du 8 décembre 2017 et de ses deux avenants des 24 décembre 2019 et 23 décembre 2020.
En l’état du désengagement croissant du régime obligatoire de la Sécurité sociale, des changements dans l’organisation du système de frais de santé, des politiques nouvelles de remboursements, la Direction et les Organisations Syndicales représentatives ont considéré qu’il était opportun d’instaurer des garanties de protection sociale surcomplémentaire facultative afin de permettre aux salariés qui le souhaitent d’accéder à des garanties de remboursement de frais de santé de qualité supérieure aux plafonds du cahier des charges des « contrats responsables ».
En application de l’engagement rappelé dans le Préambule de l’Avenant n°2 du 23 décembre 2020, il a donc été décidé ce qui suit :
Article 1. Objet de l’avenant
Le présent avenant instaure au 1er janvier 2022 un système de garanties collectives surcomplémentaires facultatif frais de santé plus favorable que celui prévu par la garantie complémentaire santé obligatoire définie par l’Accord du 8 décembre 2017.
Il s'agit d'un contrat juridiquement distinct qui ne remet pas en cause le caractère responsable du régime de base.
Les cotisations afférentes au régime surcomplémentaire non responsable ne bénéficient pas des avantages sociaux et fiscaux applicables au régime de base responsable.
Article 2. Champ d’application
Le présent avenant s’applique à l’ensemble des salariés non- cadres (au sens de l’ANI du 17 novembre 2017 sur la prévoyance des cadres et de la CCN de la branche applicable conformément au Décret du 30 juillet 2021 – anciennement ne relevant pas des articles 4 et 4bis de la CCN AGIRC) liés par un contrat de travail à Stokomani ainsi qu’à leur ayants droit affiliés au régime complémentaire santé obligatoire.
Les salariés ayant fait valoir une dispense d’affiliation au régime complémentaire santé obligatoire ne peuvent adhérer aux garanties surcomplémentaires facultatives prévues par le présent avenant.
L’adhésion des salariés est maintenue en cas de suspension de leur contrat de travail, quelle qu’en soit la cause, dès lors qu’ils bénéficient, pendant cette période, d’un maintien de salaire, total ou partiel, ou d’indemnités journalières complémentaires financées au moins en partie par l’employeur.
Dans une telle hypothèse, le salarié doit continuer à acquitter sa propre cotisation.
En cas de changement de garantie, les salariés dont le contrat de travail est suspendu sont couverts selon les nouvelles modalités contractuelles.
Article 3. Caractère facultatif de l’adhésion et conditions
L’adhésion des salariés non-cadres au système de garanties collectives surcomplémentaires frais de santé revêt un caractère facultatif.
L’adhésion peut se faire :
Lors de l’embauche du salarié
En cas de changement de situation de famille, le changement de régime (isolé ou famille) est possible dans les 3 mois qui suivent ce changement. La nouvelle garantie prend effet au 1er jour du mois suivant la réception de la demande.
Au 1er janvier de chaque année, sous réserve que la demande parvienne au gestionnaire (actuellement Génération) avant le 31 octobre de l’année précédente.
Le régime retenu s’applique dans tous les cas obligatoirement à tous les bénéficiaires.
Le salarié a la possibilité de revenir au régime de base ou de changer de surcomplémentaire à tout moment dès lors que l'adhésion a été effective pendant une durée minimale de 1 an.
Toute nouvelle demande d’adhésion ou demande de modification de surcomplémentaire sera alors exclue pendant 1 an.
Les garanties sont acquises sans délai d’attente et cessent en cas de rupture ou de suspension du contrat de travail, ou en cas de non-paiement des cotisations, ou en cas de résiliation du contrat d’assurances collectives.
Article 4. Garanties
Les salariés disposent d’un choix entre deux options de garanties surcomplémentaires non responsables facultatives :
Surcomplémentaire 1 : rehaussement des remboursements des actes « Non Optam », hospitalisation, optique, médecine douce et ajout d’une garantie pharmacie non remboursée.
Surcomplémentaire 2 : rehaussement des remboursements des actes « Non Optam », dentaire, médecine douce et ajout d’une garantie pharmacie non remboursée.
Le salarié pourra choisir entre les deux surcomplémentaires lors de son adhésion et pendant la vie du contrat sous réserve de respecter les conditions prévues à l’article 4.
Les garanties sont annexées à titre indicatif au présent avenant.
Article 5. Cotisations
Les cotisations sont entièrement à la charge du salarié.
Les cotisations sont prélevées par le gestionnaire du régime (actuellement Génération).
Le montant de la cotisation mensuelle est calculé en pourcentage du plafond mensuel de la sécurité sociale (PMSS) et exprimé en euros lors du prélèvement :
Surcomplémentaire 1
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Surcomplémentaire 2
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Les frais de gestion de prélèvement de 2€ par mois s’ajoutent à la cotisation et sont à la charge du salarié.
A titre indicatif, au 1er janvier 2022, le montant total mensuel en euros à la charge du salarié sera de :
Surcomplémentaire 1
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Surcomplémentaire 2
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De façon générale, la cotisation évolue en fonction du montant du PMSS en vigueur.
En cas de déséquilibre du système de garanties prévues par le présent avenant, les parties à la négociation se rencontreront pour trouver un accord. A défaut d’accord, la cotisation sera réajustée à un niveau permettant l’équilibre du régime et restera à la charge du salarié sans que cela ne constitue une modification du présent avenant.
Article 6. Portabilité
Les anciens salariés de l’entreprise pourront conserver le bénéfice du présent régime de garanties collectives surcomplémentaires facultatives dans les termes et conditions prévus par l’article L911-8 du code de la sécurité sociale.
Article 7. Assureur et gestionnaire
L’assureur est défini par l’Avenant n° 2 à l’Accord du 8 décembre 2017 (actuellement l’assureur est AESIO et le gestionnaire est GENERATION).
Article 8. Information individuelle et collective des salariés
En sa qualité de souscripteur, Stokomani remettra à chaque salarié et tout nouvel embauché, une notice d’information détaillée établie par l’assureur, résumant notamment les garanties et leurs modalités d’application.
Les salariés seront informés individuellement de toute modification de leurs droits et obligations et recevront à ce titre une notice d’information.
Une information collective des salariés sera effectuée par affichage et/ou via Talentsoft et MyPeopleDoc.
Article 9. Suivi de l’avenant
Le suivi de l’avenant sera assuré annuellement dans le cadre de la Commission des Régimes de protection sociale complémentaire du CSE prévue à l’article 5.2. de l’Accord du 8 décembre 2017. Cette commission est composée de 3 membres désignés par les membres titulaires du CSE.
Elle sera informée de toute évolution des garanties et des cotisations ainsi que des résultats techniques du régime.
Article 10. Durée de l’avenant et entrée en vigueur
Le présent avenant entrera en vigueur le 15 novembre 2021 après l’accomplissement de l’ensemble des formalités de dépôt.
Il a été conclu pour une durée indéterminée.
Le régime de frais de santé surcomplémentaire prévu par cet avenant sera applicable à partir du 1er janvier 2022.
Article 11. Dispositions finales (dénonciation, révision, dépôt et publicité)
Article 11.1. Dénonciation
Le présent avenant peut être dénoncé par les parties signataires. La partie qui dénonce devra observer un préavis de six mois et notifier sa décision à l’ensemble des signataires par lettre recommandée avec accusé de réception.
La dénonciation est déposée par son auteur dans des conditions prévues par voie réglementaire.
Article 11.2. Révision
Le présent avenant pourra être révisé à la demande de l’une des parties signataires. Cette demande est notifiée par courrier électronique à l’ensemble des signataires.
Les négociations de révision seront engagées dans les trois mois qui suivent la réception de la demande révision.
Article 11.3. Dépôt et publicité
En application de l’article D 2231-4 du code du travail, le présent avenant est déposé sur la plateforme de téléprocédure « TéléAccords » qui assure la transmission automatique à la Direction Régionale de l'Economie, de l'Emploi, du Travail et des Solidarités (DREETS) compétente géographiquement.
Un exemplaire du présent avenant est en outre déposé auprès du Secrétariat du Greffe du Conseil de Prud'hommes de Creil.
Un exemplaire original signé du présent avenant est remis à chaque Organisation Syndicale signataire.
Une copie de l’avenant sera également notifiée par courriel à l’ensemble Organisations Syndicales représentatives au niveau de l’entreprise.
Cet avenant sera publié dans l’intranet et dans Talentsoft afin d’être porté à la connaissance de l’ensemble des salariés.
Fait à Creil, le 8 novembre 2021, en 7 exemplaires originaux.
Pour la Société Pour les Organisations Syndicales
Madame xxxx Madame xxxx Madame xxxx
Directrice des Ressources Humaines Pour la CFDT Pour la CFDT
Monsieur xxxx Monsieur xxxx
Pour CFE-CGC Pour CFE-CGC
Madame xxxx Monsieur xxxx
Pour FO Pour FO
ANNEXE frais de santé surcomplémentaire facultatif Non Cadre
STOKOMANI - Non Cadres régime socle obligatoire responsable |
surcomplémentaire facultative non responsable 1 |
surcomplémentaire facultative non responsable 2 |
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En complément du régime obligatoire | En complément du régime socle | En complément du régime socle | |
HOSPITALISATION MEDICALE - CHIRURGICALE - PSYCHIATRIQUE - OBSTETRICALE | |||
Frais de séjour | 100% des frais réels | - | - |
Honoraires médicaux ou chirurgicaux : | |||
- Praticiens adhérents à l'OPTAM | 100% des frais réels | - | - |
- Praticiens non adhérents à l'OPTAM | TM + 100% BR | + 300% BR (soit 400% BR à 420% BR yc régime socle) |
+ 300% BR (soit 400% BR à 420% BR yc régime socle) |
Forfait journalier | 100% des frais réels | - | |
Chambre particulière | 65€ / jour | 15 € | - |
Personne accompagnante (pour les enfants de moins de 12 ans) | 35€ / jour | - | |
Transport accepté par la Sécurité sociale | 100% TM | - | |
MEDECINE COURANTE | |||
Consultations & visites | |||
- Généralistes adhérents à l'OPTAM | 150% BR | - | |
- Généralistes non adhérents à l'OPTAM | 100% BR | ||
- Spécialistes adhérents à l'OPTAM | 150% BR | ||
- Spécialistes non adhérents à l'OPTAM | 100% BR | + 100% BR (soit 200% BR yc régime socle) |
+ 100% BR (soit 200% BR yc régime socle) |
Actes techniques médicaux, actes de petite chirurgie actes de Spécialités | |||
- Praticiens adhérents à l'OPTAM | 150% BR | - | |
- Praticiens non adhérents à l'OPTAM | 100% BR | + 20% BR (soit 120% BR yc régime socle) |
+ 20% BR (soit 120% BR yc régime socle) |
Actes d’imagerie (ADI), radiologie, échographie, Doppler | |||
- Praticiens adhérents à l'OPTAM | 150% BR | ||
- Praticiens non adhérents à l'OPTAM | 100% BR | + 100% BR (soit 200% BR yc régime socle) |
+ 100% BR (soit 200% BR yc régime socle) |
Analyses et laboratoires | 150% BR | - | |
Auxiliaires médicaux | 150% BR | - |
STOKOMANI - Non Cadres régime socle obligatoire responsable |
surcomplémentaire facultative non responsable 1 |
surcomplémentaire facultative non responsable 2 |
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---|---|---|---|
En complément du régime obligatoire | En complément du régime socle | En complément du régime socle | |
PHARMACIE | |||
Pharmacie remboursée par la Sécurité sociale | 100% du TM | - | |
Vaccin anti-grippal non pris en charge par la S.S. | 100% des frais réels | - | |
Pharmacie non remboursée | 50 € | 50 € | |
DENTAIRE | |||
panier 100% santé : | remboursement à hauteur de 100% du PLV | ||
panier modéré / panier libre : | |||
Soins | 100% TM | ||
Inlays / Onlays | 200% BR | ||
Prothèses remboursées par la SS | |||
- Sur incisives, canines, prémolaires | 350% BR | ||
- Sur molaires | 350% BR | + 120% BR (soit 470% BR yc régime socle) |
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- Inlay Core | 200% BR | + 120% BR (soit 320% BR yc régime socle) |
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Orthodontie prise en charge par la SS | 200% BR | + 100% BR (soit 300% BR yc régime socle) |
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Prothèses provisoires | 80 € / prothèse y compris SS | ||
Parodontologie prise en charge ou non par la SS | 100 € / an / bénéficiaire | + 100 € / an / bénéficiaire | |
Prothèses non prises en charge par la SS | 250 € / prothèse | ||
Orthodontie non prise en charge par le RO | 200 € / semestre |
STOKOMANI - Non Cadres régime socle obligatoire responsable |
surcomplémentaire facultative non responsable 1 |
surcomplémentaire facultative non responsable 2 |
|
---|---|---|---|
En complément du régime obligatoire | En complément du régime socle | En complément du régime socle | |
OPTIQUE | 1 équipement tous les 2 ans, sauf enfant < 16 ans ou évolution de la vue, 1 équipement / an.
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||
au 01/01/2020 panier 100% santé : | remboursement à hauteur de 100% du PLV | ||
au 01/01/2020 panier libre : | |||
Monture Adulte | 100 € | + 50 € | |
Monture Enfant | 80 € | + 20 € | |
Verres | Voir grille Optique Santéclair | ||
Lentilles remboursées par la Sécurité Sociale | 100€ / an puis TM au-delà | 30 € | |
Lentilles non remboursées par la Sécurité Sociale | |||
Chirurgie réfractive | 300€ / œil | - | |
PROTHESES MEDICALES | |||
au 01/01/2021 panier 100% santé : | remboursement à hauteur de 100% du PLV | ||
au 01/01/2021 panier libre : | |||
Prothèses auditives remboursées par la Sécurité sociale | 100% BR | - | |
max. 1 700 € / prothèse 1 prothèse tous les 4 ans |
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Orthopédies & autres prothèses | 100% BR | - | |
Actes médicaux non pris en charge par la Sécurité sociale | |||
Médecine douce : Ostéopathe, chiropracteur, étiopathe, podologue, pédicure, acupuncture reconnus professionnellement et habilités à effectuer de tels actes | 50 € par séance max 4 séances / an | 65 € | + 50 € |
Adulte : psychomotricité, psychotérapie, psychologue | 50 € / séance max 12 séances / an | - | - |
Enfant, psychomotricité, psychothérapie, psychologue | 35 € / séance max 45 séances / an | - | - |
Moyens contraceptifs féminins sur prescription médicale | 100 € / an | - | - |
Vaccins non pris en charge par la Sécurité sociale | 100 € / an | - | - |
Sevrage tabagique | 100 € / an | - | - |
STOKOMANI - Non Cadres régime socle obligatoire responsable |
surcomplémentaire facultative non responsable 1 |
surcomplémentaire facultative non responsable 2 |
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---|---|---|---|
En complément du régime obligatoire | En complément du régime socle | En complément du régime socle | |
MATERNITE | |||
Forfait maternité par enfant | 650 € | - | - |
CURES THERMALES acceptées par la Sécurité sociale | |||
Cures thermale remboursée par la Sécurité sociale, psychologue | 170 € / cure | - | - |
ACTES DE PREVENTION | |||
Les actes de prévention listés à l'arrêté du 8 juin 2006 sont pris en charge au titre des postes dont ils relèvent et au minimum à 100% du ticket modérateur. | - | - |
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