Accord d'entreprise "avenant à l'accord collectif d'entreprise du 31/01/2009 régime de base complémentaire frais médicaux" chez ADIENT STRASBOURG (Siège)

Cet avenant signé entre la direction de ADIENT STRASBOURG et le syndicat CGT-FO et CFTC et CFE-CGC le 2018-02-07 est le résultat de la négociation sur les dispositifs de couverture maladie et la mutuelle.

Périmètre d'application de la convention signée entre l'entreprise et le syndicat CGT-FO et CFTC et CFE-CGC

Numero : T06719003579
Date de signature : 2018-02-07
Nature : Avenant
Raison sociale : ADIENT STRASBOURG
Etablissement : 56850399900035 Siège

Couverture santé : les points clés de la négociation

La négociation s'est portée sur le thème Couverture santé complémentaire, couverture maladie Avenant à l'accord collectif d'entreprise du 31/01/2009 régime de base complémentaire frais médicaux (2019-12-18) Avenant à l'accord d'entreprise du 21/12/2017 sur la mise en place d'un régime sur complémentaire facultatif frais médicaux (2018-02-07) Accord collectif sur la mise en place d'un régime surcomplémentaire facultatif frais médicaux (2017-12-21) Avenant à l'accord collectif d'entreprise du 31/01/2009 Régime de base complémentaire frais médicaux (2023-03-27)

Conditions du dispositif couverture santé pour les salariés : le texte complet de l'avenant du 2018-02-07

AVENANT A L’ACCORD COLLECTIF D’ENTREPRISE du 31/01/2009

REGIME DE BASE COMPLEMENTAIRE FRAIS MEDICAUX

Conformément aux articles L911-1 et suivants du code la sécurité sociale

Entre les soussignés

  1. la Société Adient Strasbourg, représentée par

XXXX – Directeur Usine du site de Strasbourg

XXXX – Responsable Ressources Humaines

ci-après dénommée « L’Entreprise »

d’une part,

Et

  • le syndicat CFE-CGC. (Confédération Française de l’Encadrement / Confédération générale des cadres), représenté par :

XXXX, Délégué Syndical

  • le syndicat CFTC. (Confédération Française des Travailleurs Chrétiens), représenté par :

XXXX, Déléguée Syndicale

  • le syndicat FO. (Force Ouvrière), représenté par :

XXXX, Délégué Syndical

d’autre part.

Il est convenu ce qui suit à l’issue de la réunion du 7 février 2018 :

PREAMBULE

Les organisations syndicales représentatives et la Direction se sont réunies pour définir, après information et consultation du Comité d’Entreprise et en application des dispositions des articles L911-1 et suivants du Code de la Sécurité Sociale, les modalités de la protection sociale complémentaire dont bénéficie le personnel de la société ADIENT Strasbourg.

Leur volonté est donc d’assurer une couverture « Frais Médicaux » à l’ensemble du personnel de l’Entreprise.

Suite aux modifications liées à la mise en place du contrat responsable, la cotisation du régime de base et la répartition de ce coût entre l’employeur et les salariés sont révisés.

MODIFICATION DE L’ARTICLE 1 : OBJET DU REGIME DE BASE

Le présent avenant à l’accord collectif du 31/01/2009 institue un régime dit de « base » de couverture en Frais Médicaux faisant l’objet d’un contrat d’assurance collectif souscrit par l’Entreprise au bénéfice de l’ensemble du personnel et des membres éventuels de leur famille.

MODIFICATION DE L’ARTICLE 2 : CARACTERISTIQUES DU REGIME DE BASE

2.3 : Garanties du régime de base

La nature des garanties et le montant des prestations accordées aux salariés en application du présent accord sont déterminés par le tableau annexé.

2.4 : Cotisations du régime de base

2.4.1 : Montant et structure des cotisations

Le montant de la cotisation est mentionné dans le contrat conclu entre l’entreprise et l’organisme assureur. Pour information, au 1er janvier 2018, ce montant est de 3.03 % du PMSS (*).

La cotisation est identique pour tous les salariés quel que soit le nombre d’ayants droit affiliés au régime

(*) Pour rappel, le Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale (PMSS) est fixé, pour l’année 2018, à 3311 euros. Il est modifié une fois par an par voie réglementaire.

Ce taux de cotisation est susceptible d’évoluer dans le temps en fonction de la consommation médicale et des résultats techniques du contrat d’assurance, de la législation. Toute évolution ultérieure éventuelle étant répartie entre l’employeur et le salarié selon les répartitions définies ci-dessous.

2.4.2 : Financement des cotisations

Le contrat d’assurance de groupe souscrit en application du présent avenant à l’accord collectif, garantissant les salariés et leurs ayants droit pour le remboursement de frais médicaux, est financé par une cotisation répartie entre l’employeur et le salarié, au 1er janvier 2018, à raison de :

Structure Part patronale % Part salariale %
Uniforme 80,11 % 19,89 %

Conformément aux dispositions de l’article L141-4 du Code des Assurances, une notice d’information décrivant les garanties assurées est remise à chaque salarié concerné. En sa qualité de souscripteur, l’employeur informera également les salariés de toute modification des garanties ou de leurs conditions de mise en œuvre.

MODIFICATION DE L’ARTICLE 5 : PRISE D’EFFET ; DUREE ; REVISION DE L’ACCORD DU REGIME DE BASE

Le présent avenant à l’accord collectif du 31/01/2009 est conclu pour une durée indéterminée rétroactivement à compter du 1er janvier 2018.

Il pourra être dénoncé par une ou plusieurs parties signataires, dans les conditions des articles L. 2222-6 et L. 2261-9 et suivants du Code du Travail. La dénonciation sera notifiée par son auteur aux autres signataires et donnera lieu à dépôt, dans les mêmes conditions que l’accord lui-même, auprès de la direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l’emploi.

Toute modification apportée au présent accord devra par ailleurs être constatée par voie d’avenant.

ARTICLE 10 : DEPOT

Conformément aux dispositions de l’article D. 2231-2 et D. 2231-4 du Code du Travail, le présent accord est déposé par la partie la plus diligente, d’une part en deux exemplaires dont une version sur support papier et l’autre sur support électronique, auprès de la direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l'emploi et d’autre part en un exemplaire auprès du greffe du conseil de prud’hommes du lieu de conclusion de l’accord. En outre, il est établi un exemplaire du présent accord pour chaque partie signataire.

Dans le cadre de la publication sur la base de données nationale, la Direction et les Partenaires sociaux souhaitent que l’accord soit anonymisé.

Fait à Strasbourg, le 7 février 2018

En 7 exemplaires

Signatures

POUR LA CFE-CGC

XXXX

POUR LA CFTC

XXXX

POUR FO

XXXX

POUR LA SOCIETE ADIENT STRASBOURG

XXXX

XXXX

ANNEXE : Garanties frais de santé du régime de base

Hospitalisation Régime de Base
Hospitalisation médicale Etablissements Conventionnés 100% FR - MR Etablissements Non Conventionnés 100% BR - MR
Frais de séjour
Maison de santé
Centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle
Etablissement ou service psychiatrique
Hospitalisation chirurgicale  
Frais de séjour Etablissements Conventionnés 100% FR - MR Etablissements Non Conventionnés 100% BR - MR
Honoraires du chirurgien OPTAM : 100% FR - MR
Non OPTAM : 100 % BR + TM
Honoraires de l'anesthésiste réanimateur
Séjours divers Etablissements Conventionnés 100% FR - MR Etablissements Non Conventionnés 100% BR - MR
Maison de repos et de convalescence pour les séjours consécutifs à une hospitalisation de plus de 30 jours ou à une intervention chirurgicale dont le KC > 50
Maison d'enfants à caractère sanitaire et établissements médico-spécialisés (30 jours par hospitalisation)
Sanatorium, préventorium, aérium
Autres frais hospitaliers  
Chambre particulière à l'hôpital, en maison de santé, centre de rééducation, établissement ou service psychiatrique, par jour 100% FR - MR
Lit d'accompagnant d'un enfant de moins de 12 ans, par nuit 100% FR -MR
Forfait hospitalier journalier 100% FR - MR
Transport des malades Conventionné : 150 % BR Non Conventionné : 100 % BR - MR
Ambulance prise en charge par l'AM
Ambulance non prise en charge par l'AM
Maternité  
Indemnité forfaitaire (doublée en cas de naissance gémellaire) 20% du PMSS
Chambre particulière, par jour 100% des FR
Médecine courante  
Médecin généraliste OPTAM : 150 % BR
Non OPTAM : 100 % BR + TM
Consultations et visites
Médecin spécialiste OPTAM : 150 % BR
Non OPTAM : 100 % BR + TM
Consultations et visites
Auxiliaires médicaux Conventionné : 150 % BR Non Conventionné : 100 % BR - MR
Soins infirmiers
Kinésithérapie
Pédicurie
Orthoptie
Orthophonie
Traitements et actes divers
OPTAM : 150 % BR
Non OPTAM : 100 % BR + TM
Actes techniques dispensés par le praticien
Radiographie
Echographie
Analyses et travaux de laboratoire Conventionné : 150 % BR Non Conventionné : 100 % BR - MR
Pris en charge par l'AM
Pharmacie  
Toutes catégories de médicaments pris en charge par l'AM 100% de la BR - MR
Vaccins non pris en charge par l'AM 6% du PMSS par an & par bénéficiaire
Dentaire  
Soins dentaires 250 % BR
Soins conservateurs
Soins chirurgicaux
Prothèses (plaques bases incluses) 250 % BR
Couronne ou dent à tenon prise en charge par l'AM
Prothèse dentaire prise en charge par l'AM
Implant (sur la base d'un SPR 130 : 2,15 €) 250 % BR
Implant intraosseux (racine) non pris en charge par l'AM
Infrastructure coronaire (inlay core) non prise en charge par l'AM
Couronne ou prothèse sur implant prise en charge par l'AM
Inlay-Onlay  
Pris en charge par l'AM (BR : 40,97 €) 250 % BR
Orthodontie  
Prise en charge par l'AM 250 % BR
Parodontologie  
Prise en charge par l'AM TM
Optique  
Monture 10,40% du PMSS
(dont 150 € pour la monture max)
Verres
Lentilles cornéennes  
Prises en charge par l'AM 10% du PMSS par paire
Non prises en charge par l'AM 10% du PMSS par an & par bénéficiaire
Jetables
Intervention chirurgicale de la myopie ou de l'hypermétropie
Appareillage, cures  
Prothèses médicales (appareillages, accessoires), prothèses auditives (BR : 199 €) 250% de la BR
Cures thermales, par cure 20% du PMSS
Prévention  
Vos garanties incluent les actes de prévention conformément aux dispositions du Code de la Sécurité sociale.  
Dépistage de l'Hépatite B 150% de la BR
Détartrage annuel complet sus et sous gingival effectué en 2 séances maximum 250% de la BR
Prévention GMC Santé  
Dépose d'un holter tensionnel, sur présentation d'un justificatif 23 €
Examen de dépistage de l'ostéoporose (ostéodensitométrie) passé entre 50 et 65 ans 25 € tous les 3 ans
Garantie Obsèques  
En cas de décès d'un bénéficiaire de la garantie (dans la limite des frais réels pour les enfants de moins de 12 ans) 200% du PMSS
Les prestations Frais médicaux décrites ci-dessus s'entendent en complément du régime Alsace Moselle de l'Assurance Maladie, sauf exception précisée expressément.
Source : DILA https://www.data.gouv.fr/fr/datasets/acco-accords-dentreprise/

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